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常用手法措施

日期:2019-11-07编辑作者:微观察

一、肝癌筛查常用技术手段措施:应用血清甲胎蛋白检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,比较适合我国国情,得到普遍认可。1、血清AFP水平检测:AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物,血清AFP检查作为肝癌筛查的手段沿用了几十年,方法简便,价格低廉,但单独靠AFP检查会漏诊相当数量的患者,一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。2、肝脏超声检查:可检测到直径1-2cm的小肝癌,但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。无创伤、简便易操作、价格较便宜。二、肝癌筛查具体操作要领:目前全世界尚无成熟的肝癌筛查方案可供参考,以下综合合国内外相关的研究给出一些建议,供参考。1、哪些人该接受肝癌筛查?一般建议对所有肝癌高危人群进行筛查,包括血清AFP检测和肝脏超声检查,必要时行肝脏增强CT或磁共振检查。(肝癌高危人群指年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据,或有慢性肝炎史者。)考虑到男女发病的差别,可以考虑对男性35岁或40岁以上,女性45岁或50岁以上的高危对象进行筛查。终止年龄建议定在65岁。2、多久做一次筛查?一般建议对高危人群每3—6个月左右进行一次筛查,最长不超过一年,每6个月一次的筛查比较合理可行,筛查间隔时间如果过短既增加经济负担,也可能给受检者带上心理上的负担。3、怎样进行筛查?一般应根据当地的经济发展水平和医疗技术水平条件选择筛查手段和具体的筛查安排,国内多数专家建议联合血清AFP检测和肝脏超声显像检查。我国现行的筛查方案推荐对35-64岁的男性居民和45-64岁女性居民,采用血清乙肝表现抗原作为初筛,对HBsAg阳性者联合应用血清AFP和肝脏超声做进一步检查。对于筛查中发现的AFP升高,要由专科医生根据具体情况进行分析判断。AFP的升高,除了肝癌,其他癌症肝转移瘤、非肝癌性肝病、生殖系统的癌症、孕期等也会升高,需进一步检查以鉴别

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